岗位：全职
年龄：不限
岗位职责：
一、医保部门及制度建立
1.建立医保办职能，申办基本医疗及公费医疗结算待遇资质
2.建立全院医疗保险制度三级管理框架及其内容
3.公费医疗及医保各项制度落实及业务流程设计
二、医保运营
1.在主管院长领导下，负责医院年度医保管控方案设计及汇报提交
2.定期检查医疗保险病历、处方及院内各项收费标准，了解和掌握物价执行情况
3.及时准确做好出入院明细单结算及报盘工作，定期检查各种制度的执行及实施
4.医保反馈异常数据复核及科室沟通反馈，医保运营建议提供，降低医院医保运营风险
三、医保对接及政策解读
1.对接本地医保经办部门业务往来及沟通
2.医保政策收发、解读、落实、协调、反馈等全流程工作
四、物价管理
1.按照院领导要求，设计全院收费规则及结构模型落地
2.quan面了解院内物价执行情况，按院内及科室需求随时调整院内收费标准
3.新增项目审核、耗材收费准入审核、监督物价字典及规则维护，对照等信息工作
