性质:全职
年龄:不限
岗位职责:
1、负责住院病历的日常质控,按照《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》等标准,对出院病历、在运行病历进行抽查、审核,核查病历书写完整性、及时性、规范性、逻辑性。
2、核查病程记录、医嘱、检查检验结果、手术记录、知情同意书、会诊记录等文书质量,识别缺陷问题,做好缺陷登记、汇总。
3、对发现的病历缺陷反馈给临床科室,督促医师及时整改,跟踪整改落实情况;做好质控记录、台账、数据统
计。
4、定期开展病历质量分析,形成质控月报/季报,梳理共性问题,参与院内病历质量培训、制度宣贯。
5、配合医院等级评审、病案专项检查、卫健部门督查,整理归档质控资料。
6、协助病案管理,做好病历相关资料整理,对接医务科4、病案室、各临床科室;完成上级交办其他质控相关工作。
任职要求:
早八晚五,单休,提供中餐和晚餐,薪资面议