岗位:全职
年龄:不限
负责全院医保合疗工作,包括各级医保、合疗工作流程和管理规定的组织实施。1
深入临床科室进行医保、合疗工作查房、检查,监督临床科室为参保、参合患者提供合理诊断和治疗。
协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题,并与社保、合疗管理部门保持良好联系。
负责医保合疗结算中心的管理及日常工作开展,定期指导、检查各项目工作落实情况。
负责与社保、合疗经办机构和商业保险公司商谈合作事宜,签订服务协议书,并处理双方争议。
负责各地医保、合疗患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报,定期掌握医院垫付资金的回拨情况。
组织并实施本部门对临床科室医保合疗工作的监管、考核及情况反馈。
完成领导交办的其他工作。
此外,医保科科长的职责还包括制定部门工作职责、规章制度、操作规范及质控标准,收集整理相关医疗政策,协助参与培训及质控,处理医疗纠纷等