岗位:全职
年龄:不限
1. 医保政策执行
- 熟练掌握国家及地方医保政策法规,及时更新医保目录、报销比例等信息;
- 确保诊所诊疗项目、药品及耗材的医保合规使用,避免违规操作。
2. 医保报销与结算
- 负责患者医保费用的审核、结算及对账工作,确保报销流程高效准确;
- 对接医保局系统,处理日常医保费用申报、结算及异常问题协调。
3. 资质与材料管理
- 维护诊所医保定点机构资质,完成年审、变更等手续;
- 整理归档医保相关文件、协议及患者报销凭证,确保资料完整可查。
4. 患者服务与沟通
- 解答患者医保政策咨询,指导患者完成医保报销流程;
- 处理医保相关投诉及纠纷,提升患者就医满意度。
5. 内部协调与培训
- 与医生、护士、财务等部门协作,优化医保流程;
- 定期组织医保政策培训,提升全员医保合规意识