岗位:全职
年龄:不限
一、工作内容:
1. 负责医院DRG/DIP医保付费政策解读、落地执行,做好科室医保政策宣贯、培训及答疑;
2. 梳理病案首页、诊断、手术编码,核对DRG分组,把控病案质量,减少拒付、扣款;
3. 对接医保局,完成医保数据上报、自查整改、迎检工作,处理医保审核问题;
4. 统计分析DRG运营数据,管控次均费用、耗材占比、药占比,优化科室医保运营;
5. 监督医保合规行为,规避医保违规风险,协助处理医保扣款、申诉工作;
6. 完成上级交办的其他医保相关工作。
二、任职要求:
1. 大专及以上学历,医学、护理、病案管理、公共卫生、医保管理等相关专业优先;
2. 熟悉DRG/DIP付费政策、病案编码规则、医保相关法规,有医院DRG医保工作经验者优先;
3. 具备较强的数据整理、分析、沟通协调能力,工作严谨细致,责任心强;
4. 熟练使用办公软件,有良好的文字撰写及问题处理能力;
5. 认同医院管理制度,遵守职业操守,服从工作安排。
三、福利待遇:
四、工作时间: