岗位:全职
年龄:不限
病案室专员职责(病案管理+质控)
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,负责全院出院病人病案的录入工作,病案首页录入项目的完整性,医疗统计数据的准确性。使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
3、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
4、有权对关联科室工作人员反馈病历质量,进行相关的的培训与业务指导。
5、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-9)进行编目。
6、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
7、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
8、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
9、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
10、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
11、病案室工作月报表。
12、不断完善业务学习,提高病案管理水平。
13、对需要修改病历及时通知科室主任及医生,在规定的时间内完成,及时反馈信息,更改错误病案质量检查与编目完毕,将有错误的病历分科放置,同时通知医生来更改,每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条,应扣多少分,并每月通报。
14、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报医务科以便及时协商制定解决方案。
15、不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。
要求:医疗、护理、病案管理相关专业,有相关工作经验者优先考虑。