岗位：全职
年龄：不限
职位描述：
岗位陈职责
1、配合医保局，加强医保病人的费用管理、制定医保管理制度和流程。
2、严格执行医保中心的各项方针政策加强学习业务知识，做好医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3、负责做好与医保局经办部门的业务交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随时做好医疗保险各项数据、信息及运行情况的统计、分析汇报给相关领导。
工作内容
1、负责基本医疗保险的政策法规，负责制定详细的医保政策培训计划。
2、组织工作人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习及培训。
3、对本机构工作人员提出的问题进行解答，并进行业务指导，对不执行医保规定的，及时向主管领导报告，并进行相应处理。
4、负责配合医保中心的定期和不定期检查。反馈出现的医保相关信息，完成交代的各项任务，对机构每季度的考核和工作进行总结及分析。
5、开展各种医疗保险项目日常工作。
6、严格执行医保中心的各项方针政策,努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
7、为医保持卡人进行身份证、医保卡等证件的核对、审核,严禁挂名冒用。
8、严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好刷卡结算工作,不徇私情。
9、配合医保中心,加强医保持卡人的费用管理,做好医保刷卡审核与控制工作,维护医保基金的正当经济利益。
10、与医保中心建立良好的协作关系,热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
11、上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,提出合理化建议,进一步完善各岗位的医保管理规章制度和流程,配合各部做好信息反馈工作,做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时,确保医疗保险工作健康发展。
12、每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表,同医保中心办理对账工作和结算手续。
13、完成上级领导交办的其他工作
