岗位:全职
年龄:不限
一、工作内容:
1.全面掌握国家、省、市各类医保(含职工医保、居民医保、大病保险等)政策法规及最新动态,负责医保政策的院内解读、落地实施及效果跟踪,建立健全医保管理相关制度流程。
2.负责与医保经办机构的日常沟通对接,协调处理医保结算、政策执行、稽核检查等相关事务,保障医保业务顺畅开展。
3.牵头开展医保定点资格维护、医保业务审核(含门诊、住院费用审核)、医保基金使用监管、异常费用排查及处理等工作,确保医保基金合规使用。
4.解答关于报销比例、异地就医备案等政策咨询,处理相关的投诉与纠纷。
5.负责医保数据统计、分析及上报工作,核查是否存在过度诊疗、分解收费、超标准收费等违规行为。
6.完成交办的其他医保管理相关工作。
二、任职要求:1.年龄25-55周岁,身心健康,能适应岗位工作强度,具备正常履行岗位职责的身体条件和心理素质。2.具备医院医保工作、会计等相关岗位工作经验,熟悉医院医保全流程运作的优先考虑。
三、福利待遇:待遇:底薪+绩效,试用期1-3个月,看个人能力随时申请转正,月休5天。包吃住,有五险一金。需要来现场面试。
四、工作时间:上午8:00-12:00,下午14:30-17:30