【岗位职责】 1.在主管院长的领导下，全 面负责社会医疗保险、工伤医疗保险、省内外医疗保险、区直医疗保险、市直医疗保险、省直医疗保险的医保管理工作； 2.根据国家、省、市社会医疗保险政策，结合本院实际工作情况，制订、监督和落实各项社会医疗保险管理制度，操作流程和业务指引的实施； 3.组织制定科室的年度工作计划，并组织实施、督促检查，按时总结汇报； 4.组织传达、宣传、执行医疗保险的政策和规定，指导和检查临床各科严格、准确执行医保政策，对全院各部门进行医保日常工作指导； 5.负责组织分析全院医保病人的医疗费用情况，并及时向科室反馈，负责医院医保考评方案的制定，定期对科室进行医保考评； 6.根据医保中心反馈的审核说明，认真查找医院在管理及业务环节存在的问题，提出解决方案，积极改进工作； 7.配合医保管理部门的日常检查、专项检查及到我院进行检查和指导工作； 8.负责指导及配合做好医保患者转诊、转院、门诊特定项目的审批工作； 9.组织协调其他相关部门共同做好“三个目录”的匹配、维护等医保相关的工作； 10.组织实施对院内各类人员医保知识的培训，培养医护人员自觉遵守医保政策的意识； 11.完成上级领导交办的其他工作，医疗保险科相关管理工作。 【任职要求】 1.医学或管理学相关专业本科及以上学历； 2.具备5年以上管理作经验，有省、市医保局、医院医保办工作经验者优先； 3.掌握临床医学知识、医疗保险相关政策，具备较强的政策分析能力； 4.具有较强的组织管理能力、沟通协调能力和社交能力以及应急事件的处理能力；原则性强，实事求是，客观公正；较强的事业心和责任感，严谨的工作作风，掌握网络系统，熟练使用办公软件； 5.团结同志，工作细致、严谨，有较强的责任心；具有良好的公众服务意识；身体健康，心理素质良好，能胜任本职工作。 【福利待遇】 1.金：为员工提供具备竞争力的薪酬待遇，缴纳六险一金，住房公积金按照12％缴纳； 2.食：为员工提供工作日用餐补贴； 3.宿：为正式员工提供员工公寓； 4.利：为员工提供高温补贴（每年6至10月）、节日礼品及礼金、生日福利、结婚礼金、住院慰问等； 5.假：除带薪年休假外，为员工提供多项前海特殊带薪假期，如超长婚假（3天+公司奖励假7天）、家长会假、生日假、结婚纪念日假等； 6.健：为员工免费提供定期体检、健身房（篮球、羽毛球、悦跑等）及部门团建活动； 7.学：为员工量身打造全 方位的培训项目，并且提供进修、学术交流机会，职称晋升渠道畅通； 8.户：为员工解决落户增城区，协助员工解决配偶就业、子女就学等问题。

1.医保专业工作〔熟悉医保政策、医保收费项目、医药、耗材进、销、存管理，对医务人员培训。 2.核查医保患者入院信息，参保人和患者信息相符。 3.加强同临床医生沟通，核对医保患者计费，并筛选高费用及低费用患者的住院治疗情况以及费用的合理性。 4.贯彻落实医保部门的各项相关政策，做好院内工作人员的政策传达和日常医保政策的培训，同时做好患者的答疑解惑工作。 5.同His系统，医保系统维护部门及时沟通，解决患者在就医、报销及结算方面遇到的各类问题。 6.配合医保部门的各项检查工作。

岗位职责： 一、制定和落实医院医保管理的规章制度、操作流程、业务指引及临床科室医保考评指标。 1、检查及督促各科室及医务人员落实执行，实施对医保相关部门与个人的奖惩方案。 2、负责医保政策宣传、解释工作，切实履行医疗服务协议，为参保人提供优质服务。 二、根据医保支付结算办法对全院医保病人费用进行合理指导和监督。 1、根据广州市医疗保险服务中心反馈的审核说明，认真查找医院在管理及业务环节存在的问题，提出解决方案，积极改进工作。 2、落实各科医保费用及按病种分值付费情况通报，指导各科室做好医保病人费用调控工作。 3、对医保患者的诊疗过程进行监控、审核，及时纠正各类违规行为。 4、做好全院医、药、技、护人员医保知识培训、考核。 5、负责接待医保主管部门年度考核及各项临时检查。 三、为各类社保待遇（包括异地）办理各类医保定点、转诊等日常业务，提供相关医保咨询服务。 四、其它：完成上级部门和领导安排的其他工作任务 任职要求： 1、大专及以上学历，医疗相关专业优先； 2、有二级以上医院3年以上医保办相关工作经验。 说明：工作经历丰富者可应聘主任岗。 有意者可将简历发至sdzyyy2022@163.com 医院地址：广东省广州市白云区新市街棠安路33号广东省善得中医医院

职位描述 1.本科以上学历，临床医学或护理、卫生公共管理等专业； 2.熟悉广州市医保政策者或有医院相关工作经验者优先； 3.刻苦耐劳，沟通能力强，细心，责任心强。

一、工作内容：导医，预约回访，收费，医保，进出药品管理等 二、任职要求：中专以上，药学，医学，护理学，公卫等相关专业，有医院，门诊，药店等工作经验。 三、福利待遇：有口腔前台经验试用期1-2个月，无经验试用期三个月，试用期工资4000元，试用期过后底薪＋绩效，具体面谈。入职购买社保五险，月休4，国家节假日放假或补休，上班时间8.5小时。试岗7天

1.在民营或者公立医院从事医保专业工作经验5年以上； 2.年龄50岁以下; 3.热爱本职工作，品行端正; 4.具有较强的医疗保险专业知识; 5.熟练掌握国家和地方医疗保险法律法规政策； 6.有较强医保专业知识培训代教能力。

一、工作内容：医保专员， 二、任职要求： 三、福利待遇：五险 四、工作时间：8小时

1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。 2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。 3.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。 4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。 5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。 6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。 7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落实岗位职责。

一、工作内容： 1.在主管院长的领导下，负责医院城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险经办的各项工作。 2.认真学习并熟知医疗保险各种政策，规定，并负责对全院医护人员就医保相关知识进行培训，宣传。 3.定期向主管院长汇报医保运行情况，并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议。 4.审核参保患者出院病历，发现问题，解决问题。 5.对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题，及时向相关科室反馈，并给予整改，必要时请主管领导作出相应处理。 6.按规定日期按时整理好报账资料及统计报表，并上报给有关部门 7.与财务科共同做好往来账务工作，做到每笔账务有记录，及时与医保中心联系，沟通返款到账情况。 8.做好医保中心要求的普及医保知识，监督科室在医保患者住院费用上加强控制，耐心解答参保职工提出的问题。 9.做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作，随时迎接各项检查。 二、任职要求： 1.全日制大专及以上学历，有两年以上医保科工作经验，熟练掌握国家和地区医疗保险法律法规政策，熟知广州医疗保险政策及相关法律，法规。 2.从事过广州医院医保审批工作，有医保办管理工作经验优先考虑。 3.熟悉医院HIS系统，熟练试用办公软件，电脑操作熟悉。 有较好的沟通能力，执行力。 三、福利待遇： 1.试工期7天，100元/天，试用期1-3个月；转正后购买五险一金。 2.试工期/试用期提供住宿，院内有饭堂可进行就餐，不包吃；转正后不再提供住宿。 3.薪资：能力强者薪资面议。 四、工作时间： 1.早上8:30--12:00 14:00-17:30 2.月休6天，国家法定节假日休息；

一、工作内容: 1、负责所有院区有关广州医保政策的内外宣贯，协助上级做好医保政策及有关医保文件的传达和落实工作; 2、负责医保病人医疗费用审核与控制工作: 3、负责医保日常收费，负责每月将医院有关医保各类报表核对、流程审批; 4、负责医保系统的日常维护与管理，做好各科室对医保系统的疑问解答; 5、负责组织院内相关人员学习和培训基本医保政策规定 6、接待上级医保单位来院检查指导工作: 7、协调机构与医保管理/经办机构之间的沟通协调: 8、与质量与风险控制部门相配合，加强临床的沟通指导，对各类问题进行统计分析并跟进。 9、完成上级领导交办的其他工作。 任职要求: 1、医学、医疗管理专业，大专以上学历。 2、熟悉广州医保管理，医疗保险工作及医保培训。 3、有相关医学背景和从医实践经验，临床医学专业优先考虑。 【福利待遇】 1、薪资由基本底薪、岗位补贴、提成等构成； 2、餐补、五险一金等福利； 3、生日、节日礼品、红包等福利； 4、公司内部员工和员工亲属可享受折扣优惠的治疗; 【工作时间】 早班：09:00—18:00， 晚班：12:00 —21:00， 月休四天、轮班 8小时工作制。