岗位:全职
年龄:不限
一、工作内容:医保结算管理及政策解读:负责公立医疗机构的医保结算管理工作,并对相关政策进行解读和实施。
费用信息收集与分析:收集、汇总医疗机构费用信息,进行分析并形成报告,为业务决策提供依据。
内部报销制度与工作流程制定:制定内部报销制度与工作流程,建立相应的监督考核机制。
医保数据系统管理:负责医保数据系统的上传、读卡登记、药品耗材对照、异地患者住院查询、住院结算、费用申报等工作。
医保会议与培训组织:负责组织医保相关会议和业务培训,并完善保管记录档案。
医保检查与质控管理:开展全院医保检查、质控、管理工作,对违规行为进行质量考核。
预算管理与费用控制:参与预算管理和费用控制,医保费用的合理支出。
数据分析与报告编制:定期结合业内数据标准,进行院内医保数据分析,并及时向医保办主任报告。
患者疑问处理:处理患者关于医保的相关疑问,提供解答和服务。
其他事务:完成上级领导安排的其他临时性事务。
所需技能和资格要求:
工作经验:通常要求有两年以上的综合医院医保工作经验,有医师执照者优先。
沟通能力:需要良好的沟通协调能力和责任感。
二、任职要求:有经验