医保干事-二级医院 

任职要求：
1、大专及以上学历，临床医学、护理、卫生事业管理、医疗保险、公共卫生等相关专业。
2、1-3年医保或医院相关工作经验。
3、熟悉医保政策：掌握国家及地方医保法规、报销流程、费用结算方法。  
 4、数据分析能力：熟练使用Excel、医院HIS系统等工具进行医保数据统计与分析。  
5、沟通协调能力：能与医保部门、临床科室、患者有效沟通。  
6、责任心与服务意识：工作严谨，注重医保信息保密，具备较强的服务意识。
岗位职责：
1. 医保政策执行与培训  
   - 负责医保政策的**宣传、解读、培训**，确保全院各科室合规执行。  
   - 制定医院医保管理制度、工作流程，并监督落实。  
2. 医保费用审核与管理 
   - 审核医保患者费用，确保报销合规，防止**挂名住院、过度诊疗**等问题。  
   - 监控医保费用使用情况，分析超支原因并提出改进建议。  
3. 患者服务与投诉处理  
   - 解答患者医保咨询，协助办理**转诊、特殊门诊审批**等手续。  
   - 处理医保相关投诉，协调医患矛盾。  
4. 医保数据与报表管理  
   - 负责医保数据上传、对账，按时提交医保月报表。  
   - 统计分析医保基金使用情况，为医院管理提供数据支持。  
5. 外部协调与检查 
   - 与医保局、社保中心保持沟通，反馈政策执行问题。  
   - 迎接医保部门检查，配合完成专项审计。