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诚聘-医保办主任 

朱女士
人事招聘专员
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职位详情
岗位:全职 年龄:不限
一、工作内容:主要负责统筹管理医疗机构的医保相关工作,确保医保政策有效落实,保障患者和机构的合法权益,其核心岗位职责如下:
政策与管理
全面掌握国家及地方医保政策、法规,制定院内医保管理制度和实施细则,并监督执行。
组织开展医保政策培训,确保医护人员熟悉政策要求,规范医疗服务行为。
医保运行监管
监控医保基金使用情况,审核医保处方、病历等医疗文书,避免违规行为(如过度医疗、套取医保基金等)。
处理医保结算中的争议和问题,协调与医保经办机构的沟通,确保医保费用顺利结算。
患者服务与沟通
解答患者关于医保报销、待遇等方面的咨询,协助解决患者在医保使用中遇到的困难。
收集患者对医保服务的意见和建议,持续优化医保服务流程。
数据分析与改进
定期分析医保运行数据(如报销比例、违规率等),识别问题并提出改进措施。
根据医保政策调整和数据分析结果,优化院内医疗服务结构,提高医保管理效率。
部门协作与外部对接
协调院内各科室(如临床、收费、财务等)的医保相关工作,形成联动机制。
代表机构与医保行政部门、经办机构等外部单位对接,参与政策研讨和沟通协调

二、任职要求:要求医学、管理学、社会保障(医保方向)等相关专业背景,大专及以上学历,副高及以上相关专业技术职称。
遵守国家法律法规,具备良好的职业道德和责任心,无违纪违法记录。
熟悉上海地区医疗保险政策、法规,了解医保基金管理、结算流程及监管要求。
需要 10年以上医保主任任职经验。
能力要求
沟通协调能力:能有效对接医保行政部门、经办机构,协调院内各科室,处理医保相关争议和问题。
分析与执行能力:能解读医保政策并转化为院内管理制度,分析医保运行数据,发现问题并推动改进。
管理与培训能力:具备团队管理经验,能组织医保政策培训,规范医护人员服务行为。
应急处理能力:能应对医保政策调整、结算异常等突发情况,保障医保工作平稳运行。
其他要求
具备较强的文字功底,能撰写医保管理制度、分析报告等文件。
熟练使用办公软件及医保管理相关系统

三、福利待遇:五险一金,提供三餐,单间宿舍,员工生日福利,带薪年假等

四、工作时间:8:00-5:30   8小时  双休
上海协爱中医医院  VIP
2019年101-500人民营

单位简介

企业文化

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上海协爱中医汇聚名校、名院、名科、名医、名药等优质资源。协爱坚持以中医传统理论为基础,依托中西医结合特色优势,以传承海派中医,弘扬名家精粹为己任,建设海派中医流派传承基地,形成专科专病特色。


目前,全国连锁布局,其中在上海地区建立了多家直营连锁机构,包括奉贤总院,长宁院区,青浦院区,嘉定院区(嘉定城区),嘉定院区(近中环百联)等,全部为医保定点单位,凭借专业化的规范管理体系,可以为周边患者提供优质的中医诊疗服务。


协爱汇聚众多上海中医药大学的国医大师、知名专家和学术权威,同时云集一大批学有所成、术有专攻的中青年专家、医学博士。


由上海中医院脑病研究所所长刘毅、上海中医药大学附属曙光医院副主任医师林志勇等,由上海中医药大学附属医院名医专家等流派基地传承人担纲,创建肿瘤科、中医失眠、骨科、妇科、针灸科等名中医传承工作室。


秉持好中医用好药的理念,携手上海中医药大学协爱医学科学院,践行严格的鉴药制度,精选正宗产地原生态药材,以溯本求源的严谨态度把好每一道关。


协爱就诊环境整体给人以温馨舒适的氛围,竭诚提供专业、优质的医疗服务,为人民群众的健康保驾护航。


愿景
打造上海精品学术型医院
使命
高龄长者健康生活守护者 医养融合新型人才培养者 医养融合服务模式探索者
价值观
关爱 专业 尊重
  • 08:00-17:30
  •  周休2天
  •  发工资时间:每月30号
  • 五险住房公积金包吃包住带薪年假绩效奖金节日福利生日福利弹性工作制
    注:不同岗位福利/上班时间有所不同
    单位地址
    • 上海市奉贤区奉城镇瓦洪公路3318号导航
    康强网客服微信号 15359336857
    单位工商信息

    • 公司全称
    • 上海协爱中医医院有限公司
    • 法定代表人
    • 皮秀林
    • 成立时间
    • 2018-11-16
    • 信用代码
    • 91310120**********
    • 参保人数
    • 228人
    • 注册地址
    • 上海市奉贤区瓦洪公路3318号1-5层
    • 经营范围
    • 许可项目:食品经营;餐饮服务(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:营利性医疗机构;日用百货销售;护理机构服务(不含医疗服务);养老服务;康复辅具适配服务;第一类医疗器械销售;第二类医疗器械销售;卫生用品和一次性使用医疗用品销售(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)。
  • 康强推荐单位
  • 上海协爱中医医院
  • 2025-9-5前 未有工资纠纷
  • 本单位已加保
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  • 你工资被拖欠,康强帮您要,要不到康强赔
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