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医保科科长 

陈老师
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职位详情
岗位:全职 年龄:不限
一、医保管理与制度建设
负责建立和完善医院医保管理制度、流程、规章,确保各项医保政策在院内合规、有效执行。
跟踪、解读国家、省市及属地医保、物价等相关政策,结合医院实际制定应对策略。
组织各临床科室进行医保政策宣贯、业务培训与考核,提升全员医保合规意识。
二、医保审核与费用控制
负责医院所有医保费用的初审、复核及问题追踪处理,确保结算准确、合规。
定期分析医保数据,监控科室费用结构与病种结构,提出合理化建议优化成本控制。
督导医保实时结算系统及接口管理,及时处理结算中出现的问题。
三、医保稽查应对与整改
负责对接医保局、卫健委等上级部门组织的飞行检查、现场稽核和材料审查。
主导问题整改和资料完善,统筹全院配合各类稽核检查工作的准备与解释说明。
主动组织内部自查、抽查,对违规问题及时通报和整改。
四、跨部门协作与沟通
配合医务、护理、财务、信息、审计等相关职能部门,协同管理医保病历、费用、系统对接等环节。
统筹协调门诊、住院医保流程与数据管理,提升患者结算体验与效率。
参与DRG/DIP等医保支付方式改革及业务流程重构。
五、团队管理与能力建设
负责医保科团队日常管理、人员培训与考核,建设专业、高效的医保团队。
指导专职人员做好医保对账、资料归档、日常沟通及突发事件处理等工作。
拟定年度工作计划和工作总结,定期向院领导汇报工作进展和问题建议。
任职要求

一、学历与专业背景
本科及以上学历,医学、卫生管理、医保管理、公共卫生、临床医学、护理学、药学等相关专业。
二、工作经验
具备5年以上医院医保工作经验,3年以上医保管理岗位经验,熟悉医保系统全流程;
有私立或公立医院医保管理经验,或参与医保改革项目(如DRG、DIP)者优先。
三、知识与能力
熟悉国家医保政策法规,具备较强的政策解读和执行能力;
熟悉医保系统(如HIS、医保结算平台等)和基本财务知识;
具备较强的组织协调、跨部门沟通、数据分析能力;
熟练使用办公软件,能编写制度、汇报材料和数据分析报告。
四、职业素养
原则性强、责任心强、执行力高;
抗压能力强,能处理医保突发稽核或投诉问题;
具备良好的职业道德与保密意识。
上海禾滨康复医院  VIP
2019年501-2000人民营

单位简介

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上海禾滨康复医院是经上海市卫健委批准成立的三级标准康复医院,获得医保定点资格。医院建筑面积约3.3万平方米,现核定床位300张。

医院目前以神经重症康复(尤其擅长“植物人”促醒)、加速康复(围手术期康复、创面修复)、肿瘤康复为重点特色,将现代康复技术与临床医学紧密结合,分别对颅脑创伤、脑卒中、脊髓病变所致功能障碍的系统康复治疗、外科手术(尤其肿瘤手术)前后的功能复建、体表慢性难愈合创面的系统解决制定了一套科学、规范、完整的管理体系、医疗体系和临床交互体系,可以为各类患者提供治疗全过程“智慧化、人性化、精准化”的医疗服务。即将开展专科:综合性重症康复(重症医学科开设)、脊柱脊髓康复、外科加速康复等。

我院与上海新虹桥国际医学园区多家医院联合形成多元化、互补性的医疗服务供给格局,并借助虹桥交通枢纽的立体化交通,将医疗资源惠及长三角地区。


  • 08:00-17:00
  •  周休2天
  • 五险住房公积金带薪年假绩效奖金住房补贴交通补贴员工旅游解决户口餐补
    注:不同岗位福利/上班时间有所不同
    单位地址
    • 上海市青浦区徐泾镇华徐公路988号6幢12楼导航
    康强网客服微信号 15359336857
    单位工商信息

    • 公司全称
    • 上海禾滨康复医院有限公司
    • 法定代表人
    • 周文亚
    • 成立时间
    • 2014-04-09
    • 信用代码
    • 91310114**********
    • 参保人数
    • 427人
    • 注册地址
    • 上海市青浦区徐泾镇华徐公路988号6幢
    • 经营范围
    • 许可项目:医疗服务;食品销售。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:医疗技术领域内的技术开发、技术咨询、技术服务、技术转让;企业形象策划;企业管理咨询;信息咨询服务(不含许可类信息咨询服务);停车场服务;市场营销策划;销售第一类医疗器械、第二类医疗器械、日用百货。(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)
  • 康强推荐单位
  • 上海禾滨康复医院
  • 2025-5-8前 未有工资纠纷
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