岗位:全职
年龄:不限
一、工作内容:
1.医保资质申报与服务协议签订:收集整理各类申报材料,与市、区上级主管单位沟通协调,及时掌握政策信息;组织医保定点服务协议签订,完成医保信息系统对接,确保参保人在我院“持卡就医、实时结算”顺利实施。
2.医保服务协议落实与政策培训:组织召开各级医保管理工作会议,开展全院医保政策培训,组织实施理论考核和操作考核,建立各项医保管理体系,完善各项管理制度和就医流程,并监督检查各项制度落实。
3.医保费用管理与商业保险管理:医保基金审核、申报,监督落实医保费用指标合理使用,提供临床医保运营支持,做好医保数据统计分析,为医院战略发展提供可行性数据支撑;建立医保与商保结算平台,完成各种保险费用支付审核,接受上级主管部门的各项监督检查。
物价收费管理与医保病历审核:医疗物价收费标准制定及全院价格政策执行培训、医保收费目录字典库维护及医疗价格公示;医保出院病历费用审核及医保病案首页信息上传、接待各项医保病历专项检查。
二、任职要求:
1.本科及以上学历,医疗相关专业;
2.有3年及以上医保相关工作经验,熟悉医保结算相关流程;
3.熟练掌握厦门市医疗保险及医疗物价政策;
4.能够熟练的应用OFFICE软件和自动化办公系统;
5.具有较强的沟通协调能力,能够独立解决医保相关问题;
诚信、正直、敬业、务实;性格稳重、开朗大方,具有良好的团队合作能力。
三、福利待遇:
五险一金、补充商业保险、带薪年假、提供工作餐和住宿
四、工作时间:
08;30-12:00 13:00-17:30