岗位：全职
年龄：不限
一、工作内容：
1. 跟进落实医保最新政策，开展院内医保培训，解答日常业务疑问，规范全院医保诊疗、收费行为，规避基金违规扣款风险。
2. 负责全院门诊医保单据审核，完成扣款申诉、患者退费及结算纠错工作。
3. 统筹慢特病、家庭病床、异地就医等专项医保业务，做好群众医保咨询服务。
4. 开展院内医保常态化自查质控，排查各类医保违规问题，更新医保目录信息，撰写自查整改及运行分析报告。
5. 对接医保局及经办机构，完成报表上报、政策对接、会议传达，配合医保各类稽核、检查工作，落实问题整改闭环。
6. 规范医保资料归档，处理医保投诉纠纷，负责医保定点年审、专项报表填报，完成领导交办的其他相关工作。
二、任职要求：
1. 大专及以上学历，医疗、护理、药学、医保、卫生管理、财务相关专业优先，有基层医疗经验者可放宽条件。
2. 熟练使用Office办公软件、Excel台账统计，可独立撰写报表、整改材料。
3. 熟悉克拉玛依市本地医保基础政策、收费规范及监管要求，掌握医保审核、结算流程，具备基础医学常识。
4. 品行端正、廉洁自律，无违规失信记录；工作严谨细心，责任心强，具备良好的沟通协调、抗压能力及服务意识。
三、福利待遇：五险一金，带薪年假，提供行业竞争力薪酬（面议）
四、工作时间：8小时工作制，双休
