1、严格执行国家的法律、法规和医院的各项规章制度，认真贯彻执行基本医疗保险的各项政策及规定； 2、理解掌握并积极宣传医保政策及规定，严格执行财务制度，规范服务行为，保障医保基金的安全使用，维护参保人员及医院的利益； 3、准确统计医保、民政、大病保险报销等信息报表并及时上报。 联系方式林先生：.

医保政策执行与监督 - 政策落实：严格执行国家及地方医保政策，确保医疗机构诊疗服务、收费等符合医保规定。 - 动态更新：及时学习最新医保政策（如药品/诊疗目录调整、报销比例变化等），并组织内部培训。 - 合规检查：监督医疗行为（如合理用药、检查、治疗），防止骗保、过度医疗等违规行为。 医保费用管理与审核 - 费用审核：核查医疗费用清单，确保医保报销项目合规（如药品、耗材、服务项目是否在医保目录内）。 - 结算对接：处理医保费用申报、对账及结算，协调医保局与医院财务部门的工作。 - 拒付分析：追踪医保拒付案例，分析原因并提出改进措施。 内外部协调沟通 - 内部协作：与临床科室、财务、信息等部门沟通，推动医保政策落地（如DRG/DIP付费改革）。 - 外部联络：对接医保局、商保公司，参与医保检查、飞行检查等，维护良好合作关系。 任职要求 - 专业知识：熟悉医保政策、医疗收费、ICD编码等，部分岗位需医学、保险或财务背景。 - 技能：熟练使用医保系统、Excel等工具，具备数据分析能力。 - 素质要求：责任心强，沟通能力佳，能处理复杂问题。

一、工作内容： 1、负责医疗保障相关事务的处理与管理，确保医疗服务流程的顺畅执行； 2、参与医务管理工作，协助提升医院服务质量及效率； 3、负责医疗文档的整理与归档，保障信息安全与准确性。 二、任职资格： 1、有丰富的临床经验者优先 2、具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够处理多任务并保持高度的组织性； 3、具有较强的责任心和细致的工作态度；能够适应快节奏的工作环境。 三、福利待遇：周休一天，转正后缴交五险 四、工作时间：早上8:00-12:00，下午14:30-17:30

1、大专及以上学历，医学信息或卫生信息相关专业。 2、辅助医保办主任工作。 3、完善医保管理制度，改进医保业务流程，并组织落地实施； 4、医院医保自查和整改，规范医院医保工作； 5、研究医保政策，指导医院提升医保额度或次均标准，提高医保回款率。 6、会医保编码优先。

任职要求：熟悉医保新农合政策，熟练审阅病志检查，对电脑计算机有一定的基础操作。要求要有经验的工作人员。一经录用，待遇从优。 工作时间：正常班，有月休。如有不解的地方，电话沟通，谢谢来电！

具体面谈 （一）岗位职责： 1、在院首长领导下，负责医院医保管理工作。 2、制定全院基本医疗保险管理工作制度，负责具体实施执行。 3、积极宣传医保政策，动态掌握核心要领，检查、督导贯彻执行。 4、负责医保患者就医、出入院，及费用审核、申报、结算等工作。 5、严格稽查“合理诊断、检查、用药、治疗、收费”等，定期考核通报。 6、建立有效奖惩制度，已保医保政策贯彻执行情况奖惩严明。 7、主动掌握医保新政策，积极学习新知识，不断提升医保管理工作能力与效果。 8、院首长安排的其他工作。 （二）任职资格： 1、全日制专科以上学历，卫生管理、护理、临床医学专业或医保管理经验，45岁以下。 2、熟悉基本医保政策，掌握医保费用申报、结算流程，了解DRGS/DIP核心要领。 3、爱岗敬业，工作负责，吃苦耐劳。 4、健康阳光，团结协作，善于沟通。 5、有一定的行政公文能力。 6、有民营医院医保管理经验者优先。

1.大专以上学历，临床专业； 2.熟悉本地医保政策，有医保工作经验者优先； 3.协调医院各科室执行医保政策的相关问题，做好医保收费稽查工作: 4.诏安本地优先考虑

1、医保清算结算， 2、医保政策的解读与培训， 3、医保智能审核申诉， 4、抽查药品、耗材进销存， 5、医保病历、费用审核， 6、负责抽查运行及归档病历。

1、对接医保稽核科业务和医保中心第三方日常巡查工作，并做好应对和沟通。 2、妥善处理上级行政部门转发的投诉件，调解患者因医保费用问题而产生的投诉、纠纷。 3、医保政策的宣传与培训，及时更新内、外网及宣传栏的宣传内容；适时组织院级的医保政策培训。

岗位职责： 1、学习和熟悉国家和地方医保方针、政策和法规。 2、制定本院的医保管理制度，监督、指导、协调全院各科医保制度的执行。实时监测医保费用的执行情况，及时做好沟通反馈工作。 3、初步做好病案质控，协调医疗保险的费用控制和质量改进工作，指导各临床科室完成上级医保下达的各项工作指标。 4、做好医务人员和相关部门医保政策的宣传和专题培训工作。做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作，随时迎接各项检查。 5、及时处理违反医保制度的违规行为。完成领导交办的其他工作。任职要求： 1、医学或护理相关专科毕业，大专及以上学历。 2、身体健康，热爱本职工作，具有良好的思想品德和职业道德，极强的事业心和责任感。 3、具有二年以上医保工作经验。有较好的组织协调能力，能够与行政主管部门、院内各部门、监管机构保持有效沟通，能及时协调处理各种问题。