医保专员主要职责（熟悉DIP政策优先选用，加微 信4） 1. 医保政策咨询：医保服务专员向患者和医务人员提供医保政策的咨询和解答，帮助他们了解医保政策的具体内容、报销范围、报销比例等，以便正确使用医保服务。 2. 医保报销指导：医保服务专员协助患者和医务人员办理医保报销手续，包括填写报销申请表、准备相关材料、办理报销手续等，使患者能够及时、准确地获得医疗费用的报销。 3. 医保费用核算：医保服务专员负责核算医疗机构的医保费用，包括对医疗费用的审核、核对、结算等工作，确定医保费用的准确性和合规性。 4. 医保问题解决：医保服务专员协助患者和医务人员解决医保相关的问题和纠纷，包括理赔问题、报销问题、医保政策解读等，提供专业的指导和建议。 5. 医保宣传教育：医保服务专员负责开展医保宣传教育工作，向患者和医务人员普及医保政策、知识和操作流程，提高他们的医保意识和知识水平。 总的来说，医保服务专员的工作是为了保障患者的医疗保险权益，提供专业的医保服务，协助患者和医务人员顺利使用医保服务，解决医保相关问题，促进医保制度的顺利运行。

（一）岗位职责：负责医保（含职工医保、居民医保、异地医保、工伤保险、离休干部、大学生医保等）管理和医保病人的费用上传工作。 （二）资质要求： 1、年龄35-60岁，临床或医保等相关专业，本科以上学历； 2、三级医院从事医保工作10年以上，具有5年以上医保办管理经验； 3、熟悉医保知识，具备培训与指导临床医保工作经验；对云南省及昆明市医保管理部门熟悉，对商业保险理赔有一定的了解 。 4、有较强的计划、组织、沟通、协调及公关能力，有先进的管理理念、开拓性思维、团队协作与敬业精神。

一、工作内容：护理部主任工作；医保管理 二、任职要求： 护理部：1、有护理部管理经验，整合团队能力，与关联部门沟通能力；2、院感管理；3、能培训护理团队技术、实践、服务能力工作。 医保：1、懂得病案管理；2、懂得审核病例；3、熟悉DRG的管理与临床实用 三、福利待遇：五险、周休、节假日 四、工作时间：8小时

要求：有DRG管理和相关工作经验，医务科相关工作经验，医保管理人员，感兴趣可以详谈。

具体面谈 1、熟悉医保政策及结算事宜 2、具备相关专业知识，性格开朗、善于与人沟通 3、出色的沟通协调能力，外部关系处理能力 4、有相关工作经验优先

熟悉办公室工作及医保相关工作，责任心强，认真负责。 要求工作稳定，买三险

一、工作内容：熟悉 Drg付费相关医保政策，特别是有关康复医学科门诊和住院部相关医保政策 二、任职要求：专业 敬业 三、福利待遇：具体面议 四、工作时间：具体面试协商

岗位职责： 1. 在院领导和集团管理小组的领导下，负责医院医保工作的日常事务，维护医患双方的利益，医保制度的规范和顺利实施。 2. 管理和审核医保病人的门诊、住院、转院、药品等事务，制定本院医疗保险相关政策，并执行与医保相关的事务管理。宣传和执行医保政策，包括对医院工作人员的培训，解释医保政策和规定，让医保政策的正确执行。 3. 监督医院的医疗行为，符合医保政策，包括实名制就医、首诊负责制，以及合理检查、治疗和收费。 4. 与医保部门和医院内部各科室进行沟通和协调，解决医保病人的疑问，提高患者满意度。 5. 负责处理参保人对院内医保工作的投诉或举报，并对其进行及时处理。 6. 审核医疗保险有关的处方、检查、化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定。 7. 定期检查医院的医保运行情况，包括患者的护理等级、病程记录等，使其与疾病相符。 8. 控制平均住院床日和均次住院费用，防止超范围收取费用。优化和改进医院的医保管理工作，提出建议以提升医疗服务水平和医保基金的使用效率。 9. 监督和检查医院的信息系统，匹配医保数据的安全和完整。 任职要求： 男女不限、本科以上、相关专业毕业、有相关岗位工作经验、熟悉DRG规则、熟悉云南省DRG相关政策者为佳。

一、工作内容：负责医院医保审核、向上对接医保局、保险公司所有医保业务。 二、任职要求：有医院医保工作经验者优先。 三、福利待遇： 四、工作时间：

1、统筹人事、行政、医保、医务及院办公室相关工作 2、本科学历，人力资源、行政管理类、医护类相关专业 3、相关工作经验5年及以上，有医院工作经验或医保类工作经验可优先考虑