医保专员 

1. 大专或以上学历，医学类相关专业；卫生技术类中级或以上职称；
2. 有二甲或以上医院至少三年医保办管理工作经验；
3. 熟悉上海市医保相关法律、法规及操作方法，具备医疗专业知识；具有较高的医疗政策水平；
4. 负责上海市医保政策、规定的宣传、培训、跟踪、落实、管控；
5. 医保部门的工作对接，定期学习医保政策及上海市医保通知精神；
6. 负责监管门诊参保人员的用药治疗情况；督促名科室医师合理用药，合理检查、合理治疗；
7. 负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项；
8. 负责与上海市医疗保险机构的工作协调、组织开展参保病人的就医管理工作。