岗位:全职
年龄:不限
一、医保政策管理与执行
1. 政策宣传与培训
负责国家及地方医保政策的解读、院内宣传,确保医护人员和患者了解最新政策。
定期组织医保政策培训,重点讲解报销范围、比例、流程等,并对新政策快速响应。
2. 制度制定与监督
根据医保政策调整,起草或修订院内医保管理制度和工作流程。
监督临床科室执行医保规定,确保合理检查、用药和治疗,防止违规行为。
二、医保业务操作与审核
1. 资格审核与登记
核实患者医保身份(如人证相符)、参保状态及报销资格,杜绝冒名顶替。
为符合条件者办理医保登记,录入基本信息及医保类型。
2. 费用管理与结算