湖北医保办招聘

岗位职责: 1.负责组织和管理医保科的日常工作，确保医疗质量和服务水平； 2.监督和管理医疗服务流程，确保符合政策和标准； 3.参与医疗项目和程序的评估和改进，提高工作效率； 4.协调内部资源，优化患者服务体验； 5.处理医疗纠纷，确保问题及时有效解决。 任职要求： 1.具备良好的组织和领导能力，能够带领团队达成目标； 2.熟悉医疗法规和相关政策，具有较强的政策分析能力； 3.具有较强的沟通能力和协调能力，能够有效处理医患关系； 4.具备良好的团队合作精神，能够激励和引导团队成员； 5.具有较强的应急处理和问题解决能力。

一、工作内容：1、处理医院各科室与医保相关的各项事各，确保医保政策的准确执行和医保业务的顺利开 展。 2、向单位内部员工、参保患者等宣传医保政策，解答有关医保报销范围、报销比例、报销流 程等方面的疑问。 3、协调财务部门做好医保费用的核算与结算工作，确保医保资金的准确收付。 4、负责医保信息系统的日常维护和管理，确保系统正常运行，数据安全。 5、及时处理医保系统中出现的故障和问题，如数据错误、接口异常等，保障医保业务的正常 开展。 6、处理患者对医保方面的投诉和纠纷，积极协调解决问题，提高服务满意度。 二、任职要求：1、熟练掌握国家及地方医保政策法规、医保报销流程、社保管理等相关知识 2、具有较强的沟通协调能力，需与医保机构、临床科室、患者等高效沟通，解管政策咨询并 协调争议。 3、熟练使用Office办公软件及医院信息系统（His）、医保管理平台、能制作医保报表。 三、福利待遇：买五险，月休4天（节假日除开） 包吃住 四、工作时间：08:00--17:30 五、在医院做过医保岗位

一、工作内容： 1、负责医保、医政档案相关的资料撰写、整理、归纳、完善； 2、负责对外沟通，参加各类医保相关会议，对接区医保局、区卫健局等行业主管部门，实时接收、理解医保政策并在医院内做好上传下达，严格执行； 3、负责对接工程师，做好医院HIS系统的使用、维护、更新、完善； 4、负责医保对账、应收账款、回款等相关事宜； 二、任职要求： 1、年龄35岁以内，熟练使用Word、Excel、PPT等办公自动化软件； 2、跨部门沟通能力强，做事耐心、细心、严谨、有系统化思维，接受新事物及变化，学习能力强； 3、公文写作能力强； 4、具备基础财务知识或出纳经验者优先考虑； 5、具备大型集团化公司行政经验者优先考虑； 三、福利待遇： 1、综合薪资范围4K—6K（基本工资+绩效工资+全勤奖）； 2、包中餐、晚餐，包住宿； 3、转正以后买五险； 4、法定带薪福利假期多，产假、哺乳假、育儿假、婚假、丧假、病假等等； 5、业务培训体系完善，横向+纵向晋升通道及机会多； 四、工作时间： 1、周一至周五：8:00—12:00；14:00—17:30，周六或者周日8:00—12:00，每周休息1.5天，有法定节假日；

任职要求： 1、大专及以上学历，医学、公共卫生管理相关专业； 2、从事医保工作2年以上； 3、掌握医保管理政策，熟悉医保工作流程。 岗位职责： 1、在科室领导下，完成医院物价管理各项具体工作。 2、负责贯彻执行各级政府部门制定的物价政策，培训各科人员正确掌握医疗服务收费标准。 3、负责制定物价管理具体工作计划和监管措施，明确价格管理工作流程。 4、负责按各级医院管理部门做好物价管理工作，落实价格公示要求，提高收费透明度，维护患者权益。 5、负责根据国家有关规定调整价格，协同相关部门准确维护 HIS 医药价格信息以及医保三大目录库的系统对照。 6、开展医院内部价格监督，患者医药费用复核落实工作，并建立内部医药价格管理机制和价格管理制度。 7、对日常价格监督检查中发现的问题，及时纠正不规范收费行为，落实整改措施，不断完善医院内部医药价格管理机制和医药价格管理服务，持续改进和优化价格管理工作质量与流程。 8、负责接待患者对医疗服务收费的投诉、登记、分析和改善工作，建立管理台账，撰写价格分析报告并提出整改意见，避免因医疗服务收费出现重大纠纷。 9、负责新项目开展的成本测算、价格告知和医院其他与物价有关的工作。 10、服从科室管理，完成本科室领导和上级领导交办的其他工作。

一、工作内容： 1.医保管理核心岗位，负责全院医保基金合规使用、DIP支付改革、物价审核、结算稽核与政策培训，直接对“医保基金安全”和“医院收入结构优化”负责。 2.审核门诊/住院医保结算清单，确保诊断、手术、药品、耗材编码与国家医保版匹配度100％； 3.对异常费用（超标准、重复收费、分解住院）24小时内完成申诉或整改； 4.每月出具DIP病组盈亏报告，定位“高亏损病组”并联合科室制定成本管控路径； 5.每季度随机抽取病历≥200份，对违规收费（自立项目、超范围使用、套码）进行通报及追扣； 6.对接省、市医保局飞行检查，提供病历、票据、进销存、影像等原始材料，现场答疑； 7.每月举办“医保大讲堂”，对临床科主任、护士长、编码员进行最新医保政策解读； 二、任职要求： 1.学历与专业：本科及以上学历，医疗保险、卫生经济学、临床医学、护理、财务、信息管理与信息系统专业优先； 2.三级医院医保办2年及以上管理经验，或医保局/商保公司稽核/支付岗位2年以上； 3.能熟练操作医保智能审核系统、Excel/SQL/BI工具，具备数据建模能力; 4.证书要求：持有编码员资格证、医保管理师（中级及以上）、CPA/CFA/卫生经济师者优先； 5.政策敏感度高，逻辑严谨，原则性强； 6.具备良好的跨部门沟通与抗压能力，可接受突发检查加班； 三、福利待遇：面议 四、工作时间：月假4天。有国假月份另加

工作内容: 1、医保政策执行与监督 负责监督和执行医保政策，落实医疗机构和参保人员遵守相关规定。 定期检查医保费用结算情况，发现问题及时处理，确定医保基金的安全和有效使用。 2、医保业务管理 制定和完善医院医保工作流程和管理规定，并组织实施。 负责医保账户的管理、医保结算、医保病案上传等工作。 3、咨询与培训 为参保人员提供医保政策咨询和指导，帮助他们了解医保政策和规定。 定期组织医保政策的宣传和培训工作，提高医院员工的医保意识。 4、数据分析与报表 负责医保患者的结算统计和分析工作，为医院管理提供数据支持。 参与医保基金的预算编制和执行情况分析。 5、其他相关工作 协助处理医保相关的投诉和纠纷，提高参保人员的满意度。 参与医保制度的改进和完善，提出合理化建议。 医保专员需要具备丰富的医疗保障制度知识，良好的沟通能力和服务意识，能够熟练使用医保系统进行操作。工作中需要与医疗机构、参保人员和其他相关部门进行有效的沟通和协调。

1、了解医保政策，负责医保业务相关工作； 2、医院安排的收费工作； 3、完成领导交代的工作。 任职资格: 1、工作严谨，责任心强，口齿清晰，普通话标准； 2、护理、技师、临床等相关医学专业，有医保工作经验，熟练电脑办公软件优先。

1.医疗临床，财务等相关专业 2.熟悉医保政策，并较好的贯彻落实上级医保文件 3.熟悉门诊，住院医保报销流程 4.能指导医保记账，合法合规

任职要求： 1、熟悉本地医保政策及省医保政策,熟悉本地、异地各类业务政策（普通门诊、住院、门特、离休等） ;熟悉各类人员（职工，居民，公务员，离休，优抚，低保，孤残儿童及重大疾病）的医保待遇。 2、熟悉医院各项医保工作流程,熟悉医院三大目录匹配及维护;能与各职能科室建立良好的沟通（临床, 信息，物价，收费,药品，耗材,宣传等）；做好内部基金监管工作，规范医务人员的诊疗行为。 3、负责组织各部门开展医保知识培训，使政策落实到位,保障参保人利益也防止医务人员在工作中踩踏法律红线。 4、熟悉计算机和办公软件操作，熟悉现行DRG付费结算管理办法。 5、负责监督医院医疗收费价格工作的全面落实。 6、负责收费处的日常管理，包括收费员的业务知识、职业道德、窗口服务等内容的培训、考核、监督。处理收费组长以及主管上报的事项。 7、负责处理有关医疗收费和医疗保险的来访、来信和投诉工作。 8、协调处理与上级有关部门的各项业务工作。 9、管理和实施医院相关应急工作。 10、完成上级领导交办的其他任务。

任职要求： 1、熟悉医保常规业务，有政策敏感性，能完成与相关政府职能部门对接。 2、医院医务科，医护技相关工作经验优先。 3、有三年以上相关工作经验，在襄阳市区做过医保工作优先。