广东医保办招聘
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广州 海珠区1年以上中专
年终分红员工旅游绩效奖金五险包住
11-9
一、工作内容：导医，预约回访，收费，医保，进出药品管理等
二、任职要求：中专以上，药学，医学，护理学，公卫等相关专业，有医院，门诊，药店等工作经验。
三、福利待遇：有口腔前台经验试用期1-2个月，无经验试用期三个月，试用期工资4000元，试用期过后底薪＋绩效，具体面谈。入职购买社保五险，月休4，国家节假日放假或补休，上班时间8.5小时。试岗7天
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深圳 宝安区2年以上大专
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11-8
岗位职责:
1、负责本院医保政策的内外宣贯，协助上级做好医保政策及有关医保文件的传达和落实工作;
2、做好与医保中心的沟通联系，配合医保中心做好医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作;
3、负责医保日常收费，负责每月将医院有关医保各类报表核对、盖章签字后，报道市医保中心业务科;
4、负责医保系统的日常维护与管理，做好各科室对医保系统的疑问解答;
5、负责组织院内相关人员学习和培训基本医保政策规定;
6、接待上级医保中心来院检查指导工作。
7、完成上级领导交办的其他工作。
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11-8
岗位职责
1.检查监督全集团各医院彻执行有关医疗保险的政策规定；
2.负责监督、检查临床业务科室对医疗保险各项政策、规定的执行、落实情况，并主管领导汇报；
3.熟练掌握医保DRG政策，做好DRG日常管控工作。
4.正确理解医保政策法规，做好医保日常规范和指导，指导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
5.做好医保日常质量控制工作，检查门诊处方、住院病历、出院结算单，对检查中发现问题通报各有关科室。要及时准确审核住院病历，确保参保患者及时结账；抽查门诊处方，发现问题及时处理并有详细记录。6.负责集团各医院医保合规检查
岗位要求：
1.年龄不限，医疗相关专业毕业。
2.有医院医保经验，康复医院工作经验优先考虑
3.熟悉DRG医保政策，能做DRG医保政策管理管控。
3.工作经验扎实，踏实肯干，专业高效。
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佛山 禅城区10年以上本科
11-8
一、工作内容：
1.政策研究与执行： 深入研究国家、省、市各级医保政策、法规和文件精神，并负责在本院组织宣传、贯彻和落实，确保医院医保工作合法合规。
2.制度建设与管理： 制定和完善医院内部各项医疗保险管理规章制度、工作流程和考核标准，并监督执行。
3.日常医保管理： 全面负责医保办的日常运营管理，包括医保患者的入院登记、出院结算、费用审核、转诊转院审批等工作的监督和指导。
4.医疗费用监控： 监控全院医保患者的医疗费用使用情况，定期进行分析，严格控制均次费用、药占比、耗材比等关键指标，防止医保基金违规使用和浪费。
5.内外协调与沟通： 作为医院的主要联络人，负责与市、区医保局的日常沟通、协调和工作对接。同时，对内协调临床、医技、药学、财务、信息等各科室，解决医保运行中出现的各类问题。
6.培训与指导： 定期组织对全院医务人员进行医保政策、收费规范、合理用药等方面的培训和考核，提升全院的医保管理意识。
7.稽核与迎检： 负责应对各级医保部门的检查、稽核和飞行检查，组织自查自纠，并对检查中发现的问题进行整改和反馈。
8.信息化建设： 协同信息部门，维护和优化医院医保管理系统（HIS接口等），确保系统与医保平台顺畅对接，满足医保结算和管理的需求。
9.投诉处理： 妥善处理涉及医保的医疗投诉和纠纷，做好政策解释工作。
二、招聘要求：
1.工作经验： 具有10年以上医院医保管理、医疗质量管理、医务管理或财务管理相关岗位工作经验。深刻理解医疗卫生行业特点和医保支付方式改革（如DRG/DIP付费）的内涵与运作。有医保办公室副主任或同等岗位管理经验者优先。熟悉佛山乃至广东省医保环境。
2.专业能力：
精通政策： 对国家和地方医保政策有极其敏锐的洞察力和解读能力。
管理能力： 出色的组织、协调、管理和领导能力，能有效推动跨部门合作。
数据分析能力： 具备较强的医疗数据分析和运用能力，能通过数据发现问题并提出管理建议。
沟通能力：对内对外沟通，能有效与各级部门和临床科室沟通。
风险控制能力： 具备强烈的风险防控意识，能提前识别并规避医保违规风险。
3.全日制本科及以上学历，临床医学、公共卫生事业管理、卫生统计学、医疗保险、财务管理、法律等相关专业优先。
三、福利待遇：五险一金、薪酬面议。
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佛山 禅城区1年以上本科
11-8
一、岗位职责：
1.政策执行与咨询：
在主任指导下，具体执行最新的医保政策与法规。
担任一线咨询窗口，为来院患者及家属提供准确的医保政策解答，包括报销比例、报销流程、特殊病种、异地就医等问题的咨询。
2.业务办理与审核：
负责医保患者的入院登记、出院结算的审核与办理，确保信息准确无误。
办理特殊病种认定、异地就医备案、转诊转院等手续的初审与材料收集工作。
初步审核医疗费用清单，确保药品、诊疗项目、医疗服务设施等符合医保报销目录规定，防止违规记账。
3.数据监测与报表：
每日/每周监控科室的医保费用指标（如均次费用、药占比、耗材比），发现异常及时上报。
负责定期医保数据的统计、整理与基础分析，制作各类医保工作报表。
4.科室协调与沟通：
深入临床科室，与护士长、医生、收费员进行日常沟通，传达医保政策要点，收集并反馈科室在执行医保政策时遇到的问题。
5.系统操作与维护：
熟练操作医院信息系统（HIS）和医保结算系统，处理系统常见问题，协助信息科进行系统测试和升级。
6.学习与培训：
持续学习新政策，并协助主任组织对临床科室的小范围或点对点的政策培训。
7.应对检查：
协助主任准备医保局各类检查所需的材料，完成数据提取和材料整理工作。
二、招聘要求
1.本科及以上学历，临床医学、护理学、药学、医疗保险等相关专业优先；
2.具有1-3年以上医疗卫生机构工作经验，从事医保办工作经验者优先；
3.专业能力：能够快速学习和理解不断变化的医保政策；
沟通能力： 具备良好的沟通能力和耐心，能清晰、有条理地向患者和医护人员解释政策；
细心与责任心： 工作细致严谨，有高度责任心，因为涉及费用审核，任何差错都可能造成医院或患者的经济损失；
服务意识： 具备较强的服务意识和抗压能力，能妥善处理患者的不满情绪；
团队合作： 善于与团队及其他部门同事协作；
基础办公软件： 熟练使用Word, Excel, PowerPoint等办公软件，Excel的数据处理能力尤为重要。
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佛山 南海区2年以上大专
11-8
岗位职责：
1、负责医保管理工作，熟知国家及佛山地区医保政策法规；
2、熟悉医保质量管理工具的运用，定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等），制定改进措施；
3、定期组织科室人员学习医保政策，在院内积极宣传和耐心解答医疗保险有关规定、政策和各项补助措施，提高参保满意度；
4、负责监管门诊、住院参保人员用药医疗情况，住院参保人员的病历、医嘱及费用清单要求一致性；及时提醒、督促科室医师合理的用药、检查和治疗；
5、负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查，及时反馈各种信息；
6、负责领导安排的其他相关工作。
职位要求：
1、临床医学相关专业专科及以上学历；
2、至少2年同岗位工作经验；
3、沟通协调与表达能力佳，工作认真负责，学习能力强，稳定性强。
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汕头 澄海区1年以上大专
五险包吃包住带薪年假绩效奖金
11-8
熟悉医保收费规则，医院医保报销及三大目录维护，医保政策解读等医保有关问题
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深圳 龙岗区5年以上本科
五险住房公积金带薪年假绩效奖金8小时工作制
11-8
职位描述：
1、熟悉医保政策、医保规定宣传工作，定期学习医保政策。
2、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况；核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
3、 检查住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、社保卡、病历本的对照抽查工作。
4、 负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项。
5、 负责参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
职位要求：
1.本科以上学历，公共事业、临床医学类等相关专业，卫生技术类中级以上职称；
2.有二甲以上医院至少5年医保办管理工作经验；
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广州 增城区3年以上大专
五险住房公积金带薪年假绩效奖金8小时工作制
11-8
熟悉广州医保、公费医疗政策。
“一、医保政策执行与管理
政策宣传与培训：
负责向医院内部各部门及医护人员宣传医保政策，确保政策的正确理解和执行。
定期组织医保政策培训，提高医护人员对医保政策的熟悉度和执行能力。
政策落实与监督：
负责医保政策在医院的贯彻执行，确保医院的医保管理符合国家和地方的政策法规。
监督医院医保工作的执行情况，及时发现和纠正违规行为。
二、医保报销与审核
报销审核：
负责审核医保患者的报销申请，确保报销材料的完整性和准确性。
按照医保政策规定，对报销申请进行初审，提出审核意见。
费用结算：
负责医保患者的费用结算工作，确保费用结算的及时性和准确性。
协调医保中心与医院之间的费用结算，确保医保资金的及时到账。
三、医保数据管理
数据收集与整理：
负责收集、整理和分析医保相关数据，包括医保患者信息、费用数据等。
定期生成医保数据报告，为医院管理决策提供支持。
信息系统管理：
协助维护医院医保信息系统，确保数据的准确性和完整性。
协助处理信息系统中的医保数据问题，确保系统正常运行。
四、医保服务与患者管理
患者咨询与服务：
负责解答医保患者的问题，提供医保政策咨询和指导。
协助患者办理医保相关手续，如医保登记、转诊手续等。
患者管理：
协助管理医保患者的信息档案，确保信息的完整性和准确性。
协调处理医保患者在就医过程中遇到的问题，提升患者满意度。
五、医保关系协调
内部协调：
协调医院内部各部门之间的医保工作，确保医保流程的顺畅。
协助处理医保工作中出现的内部矛盾和问题。
外部协调：
负责与医保中心、社保局等外部机构的沟通协调，确保医保政策的顺利执行。
参与医保中心组织的各类活动和会议，及时了解医保政策动态。
六、医保风险管理
风险识别与评估：
定期对医保工作进行风险评估，识别潜在的医保风险。
提出风险防控措施，确保医保工作的合规性。
违规处理：
协助处理医保违规行为，提出处理意见和整改措施。
跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决。
七、其他职责
完成上级交办的其他任务：
根据医院的实际需要，完成上级领导交办的其他临时性任务。
跨部门协作：
协调医保科与其他部门的工作关系，确保医保管理工作的顺利进行。
参与医院的其他管理工作，为医院的整体发展提供支持。“
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广州 从化区1年以上大专
五险包吃包住绩效奖金住房补贴
11-8
1.在民营或者公立医院从事医保专业工作经验5年以上；
2.年龄50岁以下;
3.热爱本职工作，品行端正;
4.具有较强的医疗保险专业知识;
5.熟练掌握国家和地方医疗保险法律法规政策；
6.有较强医保专业知识培训代教能力。
广东穗康中医院 VIP
广州 从化区5年以上本科
五险包吃包住绩效奖金住房补贴
11-8
一、岗位职责
1.医疗保险管理:在医院负责人的领导下，负责全院医疗保险管理工作。
2.监督政策执行:负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况。
3.医保局汇报:定期向各医疗保险经办机构汇报医院工作情况，同时收集各医疗保险经办机构，对医院工作的意见和建议，期汇总并向领导汇报。
4.费用审核:每日对医疗保险病人的医疗费进行审核，如有疑问及时与相关科室交流沟通,并妥善处理。认真审核上报处方及单据，做好各种数据的录入工作，上报数据及报表。
5.病案病历管理:落实《医疗机构病历管理规定》，检查医生的日常病历书写。
6.医务管理:协助医务部主任了解各科室的工作情况，参与医院对医疗部门的综合管理，标准化管理和行风建设。
7.医技科室管理:监督和检查放射科、检验科、药剂科室的规范化管理。
8.部门负责人交代的其他事宜。
任职要求:
1.教育背景:本科及以上学历，医疗临床相关专业;
2.工作经验:5年以上的医疗管理经验;
3.工作技能:熟练使用word、Excel及PPT 等办公软件;
4.具备丰富的医务管理经验，能够胜任医务管理工作;
5.在二级以上综合医院相关医疗机构工作经验者优先考虑。
东莞茶山信德医院 VIP
东莞 茶山镇1年以上大专
五险包吃包住住房公积金
11-8
具体面谈
1、熟悉医保政策及结算事宜
2、具备相关专业知识，性格开朗、善于与人沟通
3、出色的沟通协调能力，外部关系处理能力
4、有相关工作经验优先
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江门 鹤山市3年以上大专
五险补充医疗保险绩效奖金全勤奖工龄奖
11-8
一、工作内容：1.负责医保政策对接与院内执行，确保诊疗项目合规报销
2.审核患者医保材料，处理医保费用结算与争议申诉
3.定期开展医保政策培训，更新医护人员知识库
4.维护医保信息系统，确保数据准确性与时效性
5.日常电脑打印机维护
二、任职要求：1.医学/管理学相关专业大专以上学历，有医保经办经验者优先
2.熟悉DRG/DIP支付改革及精神专科医保目录
3.具备医疗文书审核能力，擅长医患沟通协调
4.持有医保管理师证书或执业医师、执业药师资格者加分
5.熟悉日常电脑打印机维护
三、福利待遇：1.五险+包食宿+全勤奖+月休4天
2.提****神卫生领域专业进修机会
3.年终绩效奖金
四、工作时间：1.行政班：8:00-18:00（午休2.5小时）
2.紧急事务响应需保持通讯畅通
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惠州 惠城区3年以上中专
绩效奖金五险住房公积金
11-8
1、临床或护理等相关专业毕业，并有一定医院临床的工作经验，熟悉医疗法律法规。
2、有较强的学习能力，愿意提升，熟悉国家地方医保政策。
3、取得相关临床或护理执业资格。
4、熟悉办公软件操作，有较好的沟通能力和服务意识。
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韶关 翁源县3年以上中专
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11-8
认真工作，责任心强，有团队精神！
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中山 中山市3年以上中专
五险包住包吃
11-8
一、工作内容医保专职管理
二、任职要求：责任心强，熟练医保系统管理
三、福利待遇：
月休四天，包吃住
四、工作时间：八小时
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中山 中山市5年以上大专
五险包住包吃
11-8
1.熟知医疗保险适用范围，指导参保人员正确使用医疗保险；
2.对相关工作人员进行医保相关知识培训；
3.处理各科室在执行医保时出现的各种问题，及时与相关部门取得联系，医保工作正常有序进行；
6.负责对医保药品和诊疗目录等数据进行上传与核对.
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中山 中山市5年以上大专
五险包住包吃
11-8
熟悉掌握医保政策，质控把关，医保费用控制审核，沟通协调能力好，病种定额管理
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深圳 宝安区1年以上中专
五险包吃绩效奖金职称晋升住房补贴
11-8
做好医生、护士执业证变更注册
协助有关行政执法单位开展的检查工作
对接市场、卫生、工商等行政部门政策实施
对医保社保定点政策变更和文件落地执行
对门诊诊所的报备，校检等
协助总经理日常安排和管理工作
上班时间
9:00-18:00
详情面聊
东莞市虎门镇北栅医院 VIP
东莞 东莞市3年以上大专
五险包吃包住绩效奖金
11-8
1、要求有医保工作经验；
2、熟悉东莞医保政策
3、品德优良、学习能力强；
4、为工作能力突出者提供上升空间。
