岗位:全职
年龄:65岁至不限
1、建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求完成预防保健管理工作。
2、熟悉并掌握责任区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况辖区内主要慢性疾病的患、发病趋势。
3、负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导。
4、遵守居民健康档案使用的有关规定切实按计划做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。
5、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。 健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。
6、加强65岁以上老人及慢性病人面对面的随访工作。
7、采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康的危险因素普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
8、开展社区卫生服务,参与病人管理与康复指导。
9、配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。