质控办主任 

任职要求：（硬性要求有二级医院质控办主任经验）
1、大学本科或以上学历，临床医学专业，副主任医师及以上职称。
2、10年以上医疗行业从业经验，5年以上质控管理工作经验。
3、具有较强的质控管理专业能力、突发事件处理能力，熟悉医学相关（医疗、护理、院感、质控等）法律法规、规章和制度。



工作职责：
1、制订医院质控管理相关制度与工作流程，并组织实施；
2、制订医院质控发展规划与工作计划，并组织落实；
3、以医院医疗工作为核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等；
4、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法；
5、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出处罚及改进措施；
6、负责基础质量的监控：协助完善有关的医疗规章制度；提高全员的医疗质量意识；
7、负责环节质量的监控：每月（季度）组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚；督导各临床科室运行病历质控检查落实；组织院病历质控小组每月（季度）到临床科室抽检运行病历；及时组织医院相关专家对有问题、有争议的运行病历进行讨论；负责检查有关规章制度的落实，通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况；
8、负责终未质量的监控：对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控；对住院病历的终末质量进行三级监控；组织医院专家委员会对医院每季度死亡病例及医疗纠纷病例进行讨论；汇总院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，经审批后进行处罚；
9、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。