医保专员 

1. 负责医疗机构医保费用的审核、结算及申报工作，确保数据准确、流程合规；  
2. 核对患者医保报销资料，处理门诊、住院费用的医保统筹、大病保险等结算业务；  
3. 跟踪医保政策动态，及时更新院内医保执行标准，解答患者及科室医保咨询；  
4. 对接医保局、商保公司，完成月度/季度费用对账及异常问题处理；  
5. 协助财务部门完成医保回款核对、账目登记及统计分析；  
6. 参与医保控费管理，优化结算流程，降低拒付风险。