性质：全职
年龄：不限
1. 政策落实与对外对接:负责全院医保政策落地执行,对接医保局,配合日常稽核、飞行检查、年度考核及各类医保专项工作。
2. 医保质控与基管理:负责院内医保常查,监督临床规范诊疗、合理收费、合规书写病历,杜绝医保违规、串
项、超范围诊疗,降低医保拒付与扣款风险。
3. 医保结算与数据管理:统筹全院医保月度结算、对账、数据上报、异地就医备案管理,做好医保数据统计、分析及台账归档工作。
4. 培训与督导整改:定期开展全院医保政策培训,解答科室医保疑问,对医保检查问题、扣款问题督促整改、闭环管理。
5. 纠纷与申诉处理:负责医保扣款申诉、医保投诉及患者医保问题解释与处理,维护医院医保合规运营。
6. 科室管理作:负责医保办日常管理、制度完善、工作安排、绩效考核,完成院领导交办的各项工作
