运管医保总监 

1.根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度；起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实施；
2.接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询；掌握医保诊疗范围和用药范围，参保人员享受基本的医疗保险；
3.负责医保结算中心的管理，指导各项工作落实；审批需转外院诊治医保患者的转院申请，并报主管院长及社保管理部门批准；
4.监督临床科室为参保、参合患者合理诊断、合理治疗并提供优质的医疗服务；
5.负责各地医保患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报；定期掌握医院垫付资金的回拨情况；
6.协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行；
7.协助医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核；
8.负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作；
9.负责完成医保报表，并提交社保中心；
10.承办院领导交办的其它相关事项。
任职资格：
1.临床医学、预防医学或卫生事业管理相关专业，大专以上学历；
2.5年及以上临床或护理工作经验，3年以上医保管理经验；
3.熟悉医院经营管理，了解医院各管理体系基本框架；熟悉医保政策，医保相关规定及操作方法，精通医疗业务；
4.具有较强的沟通协调和处理问题能力，善于各种医保业务工作的处理；
5.具备良好的职业道德和敬业精神，有较强的执行能力和管理能力；
6.熟练计算机的使用，具有良好的病例、处方管理及文书书写能力；
7.持医保培训资格证
8.年龄35岁以下。