岗位:全职
年龄:不限
岗位职责:1.由主治或以上职称医师担任。
2.带头规范书写病历,当好医师表率。
3.积极参加病历质量培训教育活动,并将培训内容及时、准确传达到科室全体医师。
4.协助科主任制定本科室的运行病历检查细则、每周定时点评病历、定期开展病历质量自查自纠、对出院病历进行质量控制、考核医师病历书写质量组织全科医生学习并遵守核心医疗制度、《病历书写基本规范》等法律法规及规章制度。
5.每周对运行病历进行抽查,督促相关医师及时整改,重大问题立即向科主任汇报并作好记录。
6.每月对病历检查中发现的问题进行总结,及时向科主任汇报,提出解决建议。
7.协助科主任向医务处、质控办分别提交上月的“病历质量自查评估报告”
8.根据专科特点和《病历书写基本规范》要求,协助科主任着重抓好运行病历内涵质量的提高。
9.督促医师严格按照《病历书写基本规范》书写病历,监管病历的形成客观、真实、准确、及时、完整、规范。
10.督促带教老师认真带教,规范进修及实习医生的病历书写。
11.了解医师对病历书写及质量管理的意见和建议,及时向科主任和医务处汇报。任职要求:1.有执业医师证
2.主治以上优先
3.了解病历书写规范
4.有病案管理经验