岗位:全职
年龄:不限
一、工作内容:
1、为入院老人及家属提供医保咨询服务,解答医保备案、报销比例、异地就医结算等问题。
2、负责院内医保患者的费用审核、结算申报工作。
3、对接医保经办机构完成月度、季度医保费用结算,处理结算单差异,跟进医保回款进度。
4、建立院内医保合规自查机制,定期检查病历、医嘱、收费票据的一致性,防范医保违规风险。
5、配合医保经办机构的日常稽核、飞行检查工作,准备并提交相关台账、凭证等资料,针对稽核问题制定整改方案并跟踪落实。
6、规范医保电子凭证的使用管理,确保院内医保结算系统与医保平台数据同步准确。
7、维护医保系统数据,及时上报医保经办机构要求的各类报表(如医保患者信息、费用明细报表)。
二、任职要求:
1、大专及以上学历,医学、护理学、医疗保险等相关专业优先。
2、熟悉养老护理行业特点,了解老年病诊疗、长期护理服务流程者优先。
3、熟练使用医保结算系统、办公软件(Excel、Word);了解医院信息系统基本操作优先。
4、具备较强的细节把控能力,能准确核对病历、收费项目与医保目录的一致性,识别医保违规风险点。
5、具备良好的口头和书面沟通能力,能有效对接医保经办机构、院内各部门及患者家属。
6、有1-2 年以上医保专员、医院收费处、医保经办机构相关工作经验,
7、工作细致耐心,能承受一定的工作压力,具备良好的学习能力,能快速跟进医保政策更新。
三、福利待遇:
四、工作时间: