岗位：全职
年龄：不限
岗位职责:
1. 政策执行与培训:负责国家、湖南省及长沙市医保政策的宣传、贯彻与执行,并对院内临床科室进行相关政策的培
训与指导。
2. 医保审核:负责医保患者的费用核查作,确保诊疗、药、收费等符合医保规定,防范医保基不合理使用。
3. 对外联络与迎检:对接长沙市医保局等上级主管部门,完成医保数据上报、日常检查、稽核迎检及问题整改等
作。
4. 支付方式改革:参与医院DRG/DIP等医保支付方式改革的落地实施,进行数据分析、成本管控与绩效优化。
5. 问题处理与协调:协调处理院内各科室在执行医保政策过程中出现的问题,解答患者及家属的医保咨询。
6. 完成领导交办的其他工作。
任职要求:
1. 临床医学或相关专业大专及以上学历,具备初级及以上职称。
2. 要求具备在三级医院医保、财务或医务相关工作经验,熟悉国家及长沙的医保结算、支付方式改革、医保基金监管
等政策,有三甲医院医保工作经验者优先。
3. 具备较强的文字表达与组织协调能力,能独立撰写管理制度与分析报告。
4. 原则性强,责任心重,能够妥善处理突发情况与跨部门协作问题。
5. 有等级医院评审或大型迎检经验者优先
