江苏医保办招聘
康强医疗人才网提供2025年9月江苏医保办最新招聘,工资6-10K最多(占50%),招聘学历大专要求最多,招聘经验1-3年要求最多,更多江苏医保办招聘就上康强医疗人才网南京健安医院 VIP
南京 江宁区1年以上大专
五险绩效奖金定期体检
9-13
一、工作内容：（一）医疗保险
1、参保人员急诊门诊费用报销
2、参保人员门诊慢性病医疗费用报销
3、参保人员急诊住院医疗费用报销
4、参保人员转外住院医疗费用报销
5、异地安置参保人员医疗费用报销
6、公务员住院医疗费用二次报销
7、转外就医审批手续办理
（二）工伤保险
1、工伤保险工伤医疗待遇支付
2、工伤保险工伤伤残（工亡）待遇支付
3、工伤保险工亡职工供养亲属抚恤金支付
4、工伤保险辅助器具配置费用支付
（三）生育保险
1、生育保险生育登记
2、生育保险生育待遇支付
3、生育保险人流、计生待遇支付
（四）离休干部医药费统筹
1、离休干部医药统筹费征缴
2、离休干部医药备用金发放
3、离休干部医疗费用报销
4、离休干部转外就医医药费用报销
5、离休干部异地安置医药费用报销
6、离休干部无经济收入家属、遗属医疗费的征缴
7、离休干部无经济收入家属、遗属医疗费的报销
二、任职要求：执业证
三、福利待遇：面议
四、工作时间：周休1.5天，法定假日休息
扬州硕博医院 VIP
扬州 江都区2年以上不限
定期体检员工旅游带薪年假年终分红绩效奖金
9-13
有较强工作能力，工作思路清晰，善于团队合作，工作思路清晰，善于开拓！
盐城泰元康复医院 VIP
盐城 盐南高新区1年以上大专
五险包住绩效奖金节日福利带薪年假
9-13
1、熟悉医保特别是DRGs的相关政策，熟悉医保操作的流程；
2、根据医保政策制定医疗机构定点医院内部管理制度和规定，并监督、改善、持续执行。
3、负责与医保中心的账目，单据，结算等工作的处理；
4、处理医保中心的患者投诉及相关需配合的一切事务性工作；
5、定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况；
6、负责全院医保费用定期对比增长的原因分析，并制定整改措施；
7、负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训；
8、接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。
常州华森康复医院 VIP
常州 武进区不限中专
五险包吃包住带薪年假绩效奖金
9-13
熟悉各种办公软件使用、电脑与打印机维护安装、可以配合工程师日常维护及更新医院系统正常运行
常州同德医院 VIP
常州 钟楼区3年以上大专
五险包吃包住节日福利生日福利
9-13
一、工作内容：
1、负责协调医疗活动及医疗流程的顺畅执行；
2、监控医疗质量与安全，及时处理医疗事务中的问题；
3、参与医疗政策的制定与优化。
二、任职资格：
熟悉医保政策，沟通与理解能力强，具有医院医保办3年以上工作经验，对医院医保系统有一定了解。熟悉掌握医院医保政策、信息、目录、结算工作等经验。
徐州和平妇产医院 VIP
徐州 云龙区5年以上大专
五险住房公积金带薪年假绩效奖金员工旅游
9-13
1、熟悉徐州医保政策，通过分析政策给予临床正确的医保先关事项指导。
2、对接医院上级医保管辖单位，做好日常维护工作。
3、在业务院长的领导下完成每次上级积极检查并做出合理的解释。
4、有5年以上综合二级医院及以上医院医保主任工作经验优先。
泰州姜堰金湖湾医院
泰州 姜堰区1年以上中专
五险
9-11
能熟悉医院情况，团队精神，待遇面议
苏州星健康复医院 VIP
苏州 姑苏区3年以上本科
五险住房公积金周末双休
9-11
1、熟悉国家和省、市、区医保方针、政策和法规。
2、制定本院的医保管理制度，监督、指导、协调全院各科医保制度的执行。
3、控制医保经费使用，协调医院医疗保险的费用控制和质量改进工作，指导各临床科室完成上级医保下达的各项工作 指标。
4、实时监测医保费用的执行情况，及时做好沟通反馈工作。
5、做好医务人员和相关部门医保政策的宣传和专题培训工作。
6、及时处理违反医保制度的违纪行为。
岗位要求：
1、本科及以上学历,医学或医保相关专业。
2、身体健康，遵纪守法，热爱本职工作，具有良好的思想品德和职业道德，极强的事业心和责任感。
3、具有三年以上医保管理工作经验。有较好的组织协调能力，能够与行政主管部门、院内各部门、院外相关机构保持有效沟通，善于处理各种复杂矛盾和问题。
4、工作积极主动，身体健康，具有良好的团队合作精神和创新工作意识，有较强沟通能力。
安和护养健康产业有限公司 VIP
南京 秦淮区3年以上大专
五险包吃包住
9-11
一、工作内容：
负责与医保管理部门联系，按照协议要求，做好基本医疗保险的协调及管理工作。
负责督促检查各病区/科室正确贯彻执行医保政策规定。
负责及时更新国家和地方的医保最新政策以及系统要求，并第一时间组织院内进行梳理更新，并且告知总部。
严格执行总公司医保合规制度涉及本岗位的工作内容、时限要求、以及质量标准。
不少于2年医生、护士岗位工作经验且表现优异。
负责解答各病区/科室有关医保政策规定的咨询，协调医保相关工作的顺利实施。
负责严格按医保规定、按时上报结算申报表，确保内容项目齐全、数据正确、保存完整。
负责与财务部就医保结算金额、扣费明细等核实准确，及时向部门主任和院长反馈。
任职资格
外部招聘
大学以上学历，医学或病案信息管理相关专业。
3年以上医院医保办、或病案管理、或质控工作经验。
熟练使用Office、OA等办公软件，熟悉HIS系统。
热爱养老工作，亲和力好，沟通力强，品行端正，认真负责。
每月按规定按时上报医保、其他保险（如长护险、失能险等）等相关数据。
每月进行各病区日均费、DRG结算、医保账户余额等经济指标统计，参与医疗和医保使用分析。
每月分别就医保、其他保险（如长护险、失能险等）至少开展一次政策法规的内部培训宣导。
负
二、任职要求：
三、福利待遇：
四、工作时间：
溧阳京华康复医院 VIP
常州 溧阳市1年以上大专
五险住房公积金包吃包住定期体检
9-11
职位描述
1、政策学习：学习国家和地方性的医疗保险政策和制度，及时跟进了解医保政策和制度，并分析影响、积极因应。
2、制度制定：根据国家和地方性的医疗保险政策和制度，制定本院的医保管理制度。
3、政策宣达：设置宣传栏，公告当地医保政策、医保患者就医流程、报销政策等，负责患者的医保政策咨询；并向院内员工培训和宣讲医保政策和管理制度。
4、监督考核：根据医保经办机构对医院医保相关考核内容，制定医院内部的医保日常考核制度，并进行定期检查，监督本院员工对医保政策和制度的执行情况。
5、沟通协商：负责与医保经办机构的沟通协商工作，按规定时间和要求进行医保申报，协调医保经办机构对医院医保款拨付的催收，并沟通结算与考核指标。
6、台账建立：建立医保患者人次、总费用、医保费用等数据的台账，按月进行数据更新，并与医院财务部进行医保回款数据核对，统计和记录扣款金额和原因。
7、基础维护：各项医保基础服务管理、医保诊疗项目申请及价格监控、医保药品准入、药品价格监控与维护及有关医保的其它工作。
任职要求：
1、大专以上学历，医学相关专业；
2、熟悉溧阳市医保政策，懂病历，在医院从事医保工作1年以上，熟悉医保相关法律、法规及行业专业法规；
3、具备良好的职业道德素质和团队精神，并有较强的科室管理能力和沟通能力。
盐城大丰友义医院 VIP
盐城 大丰区1年以上本科
五险住房公积金绩效奖金
9-10
一、工作内容： 1.负责医保办工作:
2.负责全院医保政策及 DRG 点数法付费培训;
3.每月进行 DRG 付费的数据统计、数据分析、数据上传、医保反馈的数据核对等;利用自行研发的小程度计算出DRG 病组的控费区间，为临床提供有效的病组费用区间;经过数据分析，找出不足之处（补偿比低、高倍率、低倍率、质控问题等），对口培训，点对点指导，使医院在 DRG 付费结算办法中利益，使 DRG 工作形成完成的闭环，预分组一分组质控一数据上传一医保上传人数及分组反馈一修改并重新上传:
4.智能监控，每月医保定期通过智能监控平台反馈问题数据，对其反馈每个问题进行分析，并申诉。
5.每月抽查 60 份病历，进行评审（收费问题，限制用药，不合理治疗、用药、检查，无指征入院，编码高套问题等等）,并将评审结果形成汇总奖惩表，反馈给科室签字确认后，上报院领导:
6.制定 DRG 奖惩制度，并实施:
7.参加上级部门组织的会议和培训,领会精神实质并向主管领导汇报，召开会议研究落实;
8.医保办的其他工作（定期组织新入职的医务人员参加医保考试，迎检工作，医保服务站办理转院、特病、慢病、外伤审核，每月工作简报等等
如皋固德口腔医院 VIP
南通 如皋市3年以上中专
五险餐补
9-10
1.根据医保管理部门的政策，制订本院相关制度，并进行检查和督查。
2.认真学习并熟知医保相关政策、规定，并对院内医护人员进行医保知识培训和宣传。
3.做好与上级医保经办机构的交流，沟通工作，及时反馈医院医保运行中存在的问题，并负责协商和妥善解决。
4.与财务科共同做好往来账务工作。
5.负责医保有关的各项检查及材料存档。
6.病历病案等与医保相关联的工作。
常州安信颐和康复医院 VIP
常州 天宁区3年以上大专
带薪年假绩效奖金五险住房公积金餐补
9-9
一、工作内容：
1、医保政策宣传与实施
认真贯彻执行国家及上级医疗保险的相关政策及规章制度，医保政策在医院的正确实施。
负责向医院内部员工及患者宣传医保政策，提高医保政策的知晓率和理解度。
2、医保业务办理与审核
负责医院医保患者的普通门诊、生育门诊、工伤门诊、大病门诊以及住院等医保业务的审核与结算工作。
对医保患者的医疗费用进行仔细核算，要求费用准确无误，并按照规定进行报销。
3、医保数据统计与上报
定期汇总医院医保业务数据，包括患者就医情况、医疗费用报销情况等，形成统计报表。
及时将统计报表上报至上级医保管理部门，为医保政策的制定和完善提供数据支持。
4、医保监管与协作
协助医院相关部门对医保业务进行监管，对医保基金的安全使用，防止骗取医保基金等违法行为的发生。
与医院其他部门以及上级医保管理部门保持密切沟通，共同解决医保业务中出现的问题和困难。
5、医保服务优化与提升
关注医保业务的服务质量，积极收集患者及医护人员的意见和建议，不断优化医保服务流程。
定期组织医保业务培训，提高医院员工的医保业务能力和服务水平，为患者提供更加优质、满意的医保服务。
综上所述，医院医保专员的工作内容涵盖医保政策的宣传与实施、医保业务的办理与审核、医保数据的统计与上报、医保的监管与协作以及医保服务的优化与提升等多个方面。
二、任职要求：
从事过医保相关工作，了解医院门诊、住院相关医保政策；
三、福利待遇：
面议
四、工作时间：
8:00-11:30 13:30-17:00 ，单双休
远东宏信医院集团 VIP
徐州 邳州市1年以上大专
五险绩效奖金定期体检8小时工作制餐补
9-6
一、工作内容：医保指标控制，物价维护、医保对照、数据上传、医保培训、病历评审等。
二、任职要求：
1、医学、护理、公共卫生、医保、财务、病案、统计或相关专业，大专及以上学历；
2、具备医保和物价基础知识，并熟悉医保和物价政策，熟悉医保结算业务、体系；
3、熟悉医保信息系统、系统、药品、处方及医保各项规范要求；
4、工作仔细认真，责任心强，沟通协调能力较强，能熟练操作办公软件。有医院医保处工作经验者
三、福利待遇：五险一金、带薪年假、晋升空间大、餐补、定期体检、节日福利
四、工作时间：夏季7:30-11:30 14:00-17:00 冬季8:00-12:00 14:00-17:00
苏州康乃馨护理院有限公司
苏州 常熟市不限大专
五险包吃周末双休包住
9-5
1.医、护、药等专业毕业生（或文秘专业）。
2.具体工作岗位：办公室：台账资料工作。
3.熟练掌握电脑技术，如word、excel。
4.优先录用有工作经验者或常熟本地女性。
5.其他专业毕业生或有工作经验的也可投档面试。
常州康诚康复医院 VIP
常州 武进区2年以上大专
五险住房公积金包吃包住带薪年假
9-4
岗位职责:
1. 政策执行与解读：
* 深入学习、精准解读国家、省、市及康复医疗相关的各项医保政策、法规、支付标准。
* 及时向院内相关科室（临床、康复治疗、护理、收费、药房、信息等）传达、培训医保新政策及变动，特别是康复项目限定、支付标准、审批流程等。
* 确保医院各项医保诊疗行为、收费项目符合医保政策规定。
2. 费用审核与结算：
* 负责康复患者入院登记、身份核实、医保类型确认（职工医保、居民医保、异地医保、特殊病种、工伤康复等）。
* 审核康复诊疗项目、药品、耗材的医保适应症、限定支付范围及收费标准。
* 审核住院病历、康复评定报告、治疗记录等，确保其与收费项目一致性、合理性及符合医保支付要求。
* 处理日常住院、门诊医保费用的上传、对账、结算及回款跟踪。
* 处理医保拒付、扣款申诉，分析原因并制定改进措施。
3. 康复专项管理：
* 管理特殊支付：熟悉并管理“康复住院按床日付费”、“康复评定按次付费”等康复特有的支付方式。
* 管理康复评定与计划：确保康复评定、康复治疗计划的规范性，符合医保支付要求。
4. 沟通协调：
* 作为医院与各级医保经办机构（医保局/中心）沟通的主要桥梁，处理日常咨询、问题反馈、检查接待等。
* 与临床医生、康复治疗师、护士、收费员等密切沟通，指导其规范医保行为，解答医保相关问题。
* 为患者及家属提供医保政策咨询、费用查询、报销流程指引，处理相关投诉和纠纷。
数据分析与报告：**
* 定期分析康复医保运行数据（如次均费用、药占比、耗占比、拒付率、重点康复项目使用情况等）。
* 监控医保基金使用情况，预警潜在风险。
* 撰写医保运行分析报告，为医院管理决策提供数据支持。
6. 内部监督与培训：
* 参与院内医保自查自纠工作，检查医保政策执行情况。
* 组织面向医护人员的医保知识培训。
* 协助完善院内医保管理制度和流程。
7. 信息系统应用：
* 熟练操作医院HIS系统、医保结算系统等。
* 反馈系统问题，参与医保相关系统功能的优化需求提出。
任职要求:
1. 教育背景：
* 大专及以上学历。
* 优先专业：医学相关专业（临床医学、护理学、康复治疗学、公共卫生管理等）、医疗保险、卫生事业管理、信息管理、财务管理等。
2. 专业知识与技能：
* 必备：了解医疗收费、病案管理。
* 熟练掌握医保信息系统操作。
* 具备良好的医疗文书（病历、康复记录）阅读和理解能力。
* 具备基础的数据统计、分析能力（Excel等）。
3. **工作经验：**
* 1-3年以上医院医保科、收费处或相关岗位工作经验。
* 强烈优先：有康复医院、综合医院康复科医保工作经验者。
* 熟悉医院HIS系统操作者优先。
4. 能力素质：
* 学习能力：*医保政策更新频繁，专业性强，需具备快速学习、理解并应用新政策的能力。
* 沟通协调能力：*优秀的对内对外沟通协调能力，能清晰、耐心地向医护人员和患者解释复杂政策。
* 责任心与原则性：工作细致严谨，责任心强，坚持原则，能顶住压力维护医保基金安全。
* 解决问题能力：善于发现医保运行中的问题，分析原因并提出解决方案。
* 抗压能力：*能处理医保拒付、患者投诉等复杂情况。
* 团队合作：能与临床、康复、收费、信息等多部门有效协作。
岗位福利:
月薪 6000 - 9000元，上六休一
五险、节日福利、定期体检。
提供系统的医保政策和康复专业知识培训。
良好的职业发展平台和晋升空间。
盐城双宝口腔医院 VIP
盐城 亭湖区3年以上大专
五险绩效奖金带薪年假家属医疗优惠8小时工作制
9-2
一、工作内容：
1.宣传和执行医保政策；
2.管理和监督医保工作；
3.病历审核和管理费用；
4.医保数据管理和信息传输。
二、任职要求：
1.大专以上学历，有医学教育背景为佳；
2.具有一年以上医院医保相关工作经验；
3.具有良好的沟通协调能力、处理应急时间的能力以及团队合作精神。
三、福利待遇：
五险、包餐、带薪年假等
四、工作时间：
早上8:30-12:00，下午13:00-17：30，周休1天，月休4天。
南京享悦医院 VIP
南京 江宁区1年以上大专
五险住房公积金包吃定期体检
9-2
工作职责：
1.负责医院的医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作；
2.负责制定医院基本医疗保险和医疗工作的年度工作计划、管理办法；
3.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询；
4.定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况；
5.负责与定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。
岗位要求
1、熟悉医保政策及结算事宜以及参保事项。
2、有医保、社保局相关工作经验员工优先。
苏州吴州中西医结合医院 VIP
苏州 吴中区3年以上本科
包吃包住生日福利节日福利五险
8-24
职位描述：
1、自觉遵守国家法律、法规，熟悉苏州市医保政策;
2、负责苏州市医保政策、 医保规定宣传工作，定期学习医保政策及苏州市医保通知精神；
3、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况；核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致；及时提醒、督促科室医师合理用药、合理检查、合理治疗；
4、查看住院/门诊医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份医疗卡病历本的对照抽查工作；
5、负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项；
6、负责我院参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向苏州市医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项；
7、负责与苏州市医疗保险机构的工作协调，组织开展参保病人的就医管理工作。
职位要求：求职者具有本科以上学历，有三年以上的二级医院医保经验；
南京海大大健康管理有限公司
南京 鼓楼区2年以上大专
五险住房公积金包吃包住员工旅游
8-21
岗位职责：
1、熟悉南京市医保管理法律法规、医保政策解读、宣导及培训；
2、医保病患日常接待及结算事宜、熟悉医保政策并严格贯彻执行；
3、按照国家医保要求协调各机构医保审核、结算、复核
4、医保管理报表生成及医保系统操作等。
任职资格：
1、医学类专业毕业，大专以上学历；
2、2年以上医院一线工作经历；
3、具有良好的沟通协调能力；
4、熟练使用电脑及办公软件。
