岗位:全职
年龄:不限
岗位职责:
1、在上级领导领导下全面负责护理中心医保工作,负责各级医保政策及相关规定在本公司及下属机构的落实;
2、认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定;
3、做好与上级医保经办(主管)机构、集团医保办的交流、沟通工作,及时反馈本中心医保运行中存在的问题,并负责协商给予妥善解决;
4、定期督察本中心医保运行情况,并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议;
5、审核参保患者出院病历,发现问题,解决问题;
6、对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题,及时指导中心相关科室,并给予整改,必要时提请主管领导作出相应处理;
7、做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作,参加各级医保部门对下属医疗机构的检查指导工作;
8、参加外部培训学习,交流医保改革新规新政和医疗机构实施方法;
9、参加上级主管部门召开的医保会议,学习医保新政策;
10、根据医保政策管理工作需要对信息系统优化提出建议;
11、 协同信息部门进行医保、his系统应急演练工作;
任职资格:
1、大专及以上学历,医学、护理、药剂学等相关专业;
2、具备一定的医疗专业知识;
3、接受过医院管理、医保业务知识及技能培训;有过医保相关工作经验,熟悉杭州/浙江地区医保相关政策规定及操作方法可优先考虑;
4、工作认真负责,具有良好的职业道德素质和团队合作精神;
5、办公软件(wps)能熟练运用及操作,具有优秀的理解能力、沟通协调能力和变通的能力