岗位：全职
年龄：不限
职位描述：
1、根据JCI《医院评审标准》国际患者安全目标（第七版 ）、国家法律法规和卫生行政部门的规范、医院的使命、医院年度重点工作要求、患者的需求和服务范围、医院资源利用不足和缺乏、年度不良事件需进行优先整改项目等因素每年年初制定患者安全与质量改进优先级项目。
2、对全院优先级改进项目进行收集、汇总，并上报医院患者安全与质量改进委员会。
3、制定医院质量改进程序及方法。
4、对全体员工进行质量和改进工具的培训
5、建立良好的质量改进组织架构，组织、协调和监督委员会下各分组及科室质量改进工作
6、建立医院患者安全与质量改进信息沟通的机制和方法，保证信息的有效沟通。
7、对医院优先级监测项目的数据的可靠性、数据分析、改善进度进行监管。
8、对科室质控小组进行管理及辅导，根据每月情况参加科室质控活动
9、收集每月职能科室质控检查问题，并监督科室进行整改
10、收集全院不良事件，并监督科室整改
11、安排每年两次安全文化调查工作，并对结果分析
12、组织召开每季度患者安全与质量改进委员会会议
13、每年对质控部文件进行回顾
14、对全院外包业务进行监管
15、每年年底负责患者安全与质量改进委员组织召开年度HVA风险评估，针对评估结果进行相对应失效模式分析（FMEA）
16、每年对全院患者安全和质量改进工作进行分析评价、总结经验、提出改进建议
