岗位:全职
年龄:不限
岗位职责:
1、熟悉国家和省、市、区医保方针、政策和法规。
2、制定本院的医保管理制度,监督、指导、协调全院各科医保制度的执行。实时监测医保费用的执行情况,及时做好沟通反馈工作。
3、采取切实措施,落实医疗保险住院费用控制标准,合理控制医疗费用过快增长,杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。
4、督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务,以适宜的临床路径规范规范诊疗服务行为,用质量指标评价诊疗服务质量,保持参保患者诊疗服务的公平性。
5、做好医务人员和相关部门医保政策的宣传和专题培训工作。做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作,随时迎接各项检查。
6、及时处理违反医保制度的违规行为。完成领导交办的其他工作。
任职要求:
1、医学或管理学相关专业专科(大专)或以上学历;。
2、有较强的学习及动手能力,扎实的理论基础。
3、具有二年以上医保工作经验。有较好的组织协调能力,能够与行政主管部门、院内各部门、监管机构保持有效沟通,能及时协调处理各种问题。