岗位:全职
年龄:不限
岗位职责
1.检查监督全集团各医院彻执行有关医疗保险的政策规定;
2.负责监督、检查临床业务科室对医疗保险各项政策、规定的执行、落实情况,并主管领导汇报;
3.熟练掌握医保DRG政策,做好DRG日常管控工作。
4.正确理解医保政策法规,做好医保日常规范和指导,指导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
5.做好医保日常质量控制工作,检查门诊处方、住院病历、出院结算单,对检查中发现问题通报各有关科室。要及时准确审核住院病历,确保参保患者及时结账;抽查门诊处方,发现问题及时处理并有详细记录。
6.负责集团各医院医保合规检查
岗位要求:
1.年龄不限,医疗相关专业毕业。
2.有医院医保经验,康复医院工作经验优先考虑
3.熟悉DRG医保政策,能做DRG医保政策管理管控。
3.接受经常出差,工作经验扎实,踏实肯干,专业高效。